Kontrola NKÚ: Polovica nových liekov bola schválená za vyššie ceny, systém je neudržateľný
Podľa poslednej správy Najvyššieho kontrolného úradu (NKÚ) SR nie je súčasný systém kategorizácie liekov v Slovenskej republike udržateľný. Kontrolóri odhalili, že až polovica nových liekov bola schválená za ceny, ktoré sú vyššie ako tie odporúčané odbornými inštitúciami, pričom tento nesúlad môže mať vážny dopad na verejné financie, a to vo výške odhadovanej na 244 až 356 miliónov eur v horizonte piatich rokov.
Prirodzeným dôsledkom tejto situácie je nielen nárast nákladov na lieky, ale aj konflikty záujmov, ktoré sa v poslednom období čoraz viac objavujú aj v rozhodovacích procesoch ministerstva zdravotníctva. Tieto zistenia ukazujú na oslabenie transparentnosti a posilnenie záujmov súkromného sektora na úkor verejných financií, čo len navyšuje nároky na odborný prístup a zložitosti rozhodovacích procesov.
Neudržateľnosť systému a vyváženosť záujmov
Ministerstvo zdravotníctva SR, podľa hodnotení NKÚ, nemalo plne pod kontrolou ochranu verejného záujmu, čo sa negatívne odráža na regulácii konfliktov záujmov v rozhodovacom procese. V priebehu rokov sa pravidlá pre kategorizáciu liekov zmenili tak, že sa presunuli od dodržiavania jasných ekonomických kritérií k individuálnym rozhodnutiam a zmluvám, čo ohrozuje udržateľnosť celého systému zdravotnej starostlivosti v krajine.
NKÚ odporúča, aby sa posilnili kontrolné mechanizmy, a to nielen vo vzťahu k cenám liekov, ale aj v transparentnosti a podmienkach, za ktorých sa lieky schvaľujú. Je potrebné vrátane normatívneho ukotvenia zmluvných nástrojov, aby sa zabezpečila vyváženosť medzi dostupnosťou liečby a obranou verejných záujmov.
Ekonomické dopady rozhodnutí
Kontrolóri varujú, že každé rozhodnutie týkajúce sa schválenia liekov má dlhodobé finančné následky. Je nutné si uvedomiť, že všetky prostriedky určené na úhradu liečebných nákladov sú obmedzené a rozhodovania o nich zasahujú aj do možností financovania iných zdravotníckych intervencií.
K zvýšeným výdavkom na lieky dochádza aj v kontexte dlhodobej stratégie financovania zdravotnej starostlivosti, čo vedie k potrebe starostlivejšieho manažovania a prioritizovania finančných zdrojov. Ministerstvo sa musí postarať o zásadné zmeny, aby sa proces schvaľovania liekov už nepripisoval tlak poslednej chvíle, ale aby výsledky vyšli v prospech pacientov a celej spoločnosti.
Záver a odporúčania NKÚ
NKÚ ukončuje svoju správu odporúčaniami, ktoré sa týkajú zlepšenia transparentnosti a zníženia rizika konfliktu záujmov vo všetkých aspektoch kategorizácie liekov. Vyzýva príslušné inštitúcie na zriadenie záväzných limitov analytických praktík a lepšie regulácie zmluvného riadenia vstupu liekov, čo by prispelo k obnoveniu rovnováhy a udržateľnosti systému.
Je konieckoncov dôležité, aby sa Slovenská republika zamyslela nad tým, ako hospodári so svojimi verejnými zdrojmi a ako sa bude vyrovnávať s nadchádzajúcimi finančnými výzvami v oblasti zdravotnej starostlivosti. Bez týchto zmien sa Slovensko môže ocitnúť v situácii, kedy bude trend neudržateľných nákladov na lieky narastať, a to v čase, keď má každodenný prístup do zdravotnej starostlivosti viac ako len ekonomický rozmer.